儿童外科教学方法实践及探讨

目的探讨儿童外科的教学特点及教学方法,提高儿外科医生的总体执业水平,促进儿童外科学的发展。方法通过分析四川大学华西医院多年儿童外科疾病的临床教学实践经验,总结出适合医学生、初级儿童外科专科医生的实用的教学方法及经验。结果结合儿童外科特有的疾病特点所总结出的故事式讲述教学、典型病例教学、漫画形式学习、比较学习法及多媒体素材教学五种方式是非常适合儿童外科教学的方法。能够加深记忆,提高兴趣,轻松快捷,事半功倍的掌握相关医学专业知识。结论独特有趣的儿童外科教学方法可提高医学生及儿童外科初级从业者的学习兴趣、专业知识和执业水平。     

平阳霉素局部注射治疗儿童阴茎头难治性血管瘤10例

目的观察平阳霉素局部注射治疗儿童阴茎头难治性血管瘤的疗效。 方法对10例经其他疗法治疗无效的阴茎头海绵状血管瘤患儿，采用平阳霉素局部注射治疗，随访观察疗效。结果9例患儿接受1次注射后2～4周内肉眼观察瘤体完全消退，另1例接受2次注射后痊愈。随访6个月～4 a肉眼观察均无复发。 结论局部注射平阳霉素治疗儿童阴茎头海绵状血管瘤操作简便易行，安全，创伤小，疗程短，恢复快，疗效好，适用于其他疗法治疗无效的难治性病例。     

新生儿脐膨出的早期修复及预后

目的：探讨新生儿脐膨出早期手术修复的重要性及影响预后的因素．方法：回顾性分析20例新生儿脐膨出的临床资科。除2例巨型脐膨出行二期修补术外，均行一期修补术．结果：18例治愈．2例死亡．存活病例经6个月～l5年随访生长发育良好．结论：新生儿脐膨出早期手术修复疗效肯定．对伴发消化道畸形应同时予以矫正．影响本病预后的因素主要包括手术修复时机、脐膨出类型、出生体重、伴发畸形和并发症．     

髂骨Ewing肉瘤1例

儿童Ewing肉瘤发病率仅次于骨肉瘤,肿瘤多累及四肢管状骨,生长在扁骨的Ewing肿瘤较少见。我院近期收治髂骨Ewing肉瘤1例,现报道如下。     

Ravitch手术及其主要并发症研究进展

漏斗胸 (ｐｅｃｔｕｓｅｘｃａｖａｔｕｍ ,ＰＥ)是最常见的前胸壁畸形 ,表现为胸骨和下位肋软骨由前向后向脊柱方向的下陷 ,形成向前开口的漏斗状畸形。 90 %的患儿胸壁畸形可于出生后 1年内被发现 ,有的患儿出生时并无ＰＥ畸形 ,而是在婴幼儿时期才出现[1 ,2 ] 。畸形自行消退者并不常见 ,多数情况是随着小儿体格的发育越来越明显 ,越来越严重 ,甚至凹陷的胸骨后缘贴近椎体前缘[1 3] 。从Ｍｅｙｅｒ (1 91 1 )和Ｓａｕｅｒｂｒｕｃｈ(1 92 0 )介绍ＰＥ手术治疗以来 ,特别是1 949年Ｒａｖｉｔｃｈ手术 (ＡｍＳｕｒｇ ,1 949)即胸骨上举术…     

获得性漏斗胸(附2例报告)

漏斗胸是最常见的前胸壁畸形 ,发病率为 4 .0‰～ 8.0‰ ,病因尚不清楚。笔者报告 2例前胸壁手术后形成漏斗胸的患者并结合文献复习 ,探讨其发生的原因和病理机制。病例报告例 1:女 ,9岁。因先天性心脏病左冠状动脉右心室瘘 ,于 2年前在他院行冠状动脉瘘口缝扎术 ,术后心功能恢复良好 ,但逐渐出现前胸壁凹陷并渐加重 ,参加体育活动易疲乏 ,剧烈活动后喘息而就诊。体检 :胸部正中有一纵行的手术瘢痕 ,前胸壁呈对称的漏斗状下陷 ,肋缘轻度外翻 ,心脏各瓣膜区均未闻及杂音。心电图检查正常。胸部Ｘ线提示漏斗胸畸形 ,胸骨凹陷约 2ｃｍ ,双肺轻…     

小儿肝包虫病的治疗

目的 提高对小儿肝包虫病的诊治认识,减少并发症及降低复发率.方法 回顾四川大学华西医院1997～2007年间收治的16例1～18岁(平均年龄13.1岁)肝包虫病患儿,对其流行病史、临床表现、囊肿特点、辅助检查及治疗方法 进行分析.结果 93.7%的患儿有犬、羊等家畜接触史,主要临床表现为腹部隐痛不适(62.5%)和腹部包块(31.3%),单个囊13例(81.2%),多囊3例(18.8%).肝包虫病位于肝右叶10例(62.5%),左叶4例(25%),两叶均有者2例(12.5%).81%患儿经辅助检杳(超声、CT及实验室检查等)得到明确诊断,本组患儿均经手术和口服阿苯达唑方法 治愈,随访至今,无复发病例.结论 结合小儿肝包虫病的l临床特点,重视疫区小儿体检筛查,运用超声、CF及实验室检查等,明确术前诊断,手术仍是治疗肝包虫的最有效方法 之一,应根据病情找准时机采用适当的手术方式.     

感染性休克患儿血管紧张素II和一氧化氮的关系及意义

AngII是哺乳动物和人体内发现的 一种内源性血管活性肽 ,在调节水盐代谢中有重要作用 ,可引起强烈的血管收缩。NO是造成组织损伤和炎症反应的因子之一 ,具有扩张血管的作用。两者在感染性休克时均有明显变化 ,但感染性休克时二者之间变化的关系尚未见报道。为探讨它们在感染性休克中的相互作用 ,本研究检测了 14例感染性休克患　　表 1　血浆AngII和NO含量变化 ( x±s)分组分期例数AngII (ng/L) NO ( μmol/L)休克组 休克期 14 15 1.3 4±2 4.68 △ 2 95 .73±61.48 △休克好转期 12 94.83±14 .2 2 89.3 2±16.2 6 对照组 14 3 3 …     

臀肌挛缩症伴骨盆倾斜的处理

儿童臀肌挛缩症近年来已逐渐被广大临床工作者所认识，一般认为其病理变化局限在臀大肌前下部分和阔筋膜张肌后份，病变严重者还可有臀中、小肌变性、髂胫束或外展肌群挛缩，出现不同于一般臀肌挛缩症的临床表现，继发骨盆倾斜、跛行，甚至脊柱侧弯，成为臀肌挛缩症的另一种类型——臀肌挛缩症伴骨盆倾斜。